OBRAŻENIA CZASZKOWO-MÓZGOWE PODZIAŁ:otwarte-rana cieta skory,zlamanie k pokrywy czaszki,pekniecie opony twardej,uszkodz mózgu\ zamkniete- a)akceleracji-nagle przyspieszenie ruchu glowy, mozg uderza w dwie strony b)deceleracji-nagle opóźnienie ruchu glowy,mozg uderza w jedna strone c)zlamanie k pokrywy czaszki-uszkodz wszystkich cz mózgu OBRAŻENIA URAZOW ZAMKNIETYCH A)PIERWOTNE - wyst w momencie urazu-WSTRZASNIENIE MOZGU-przejściowe porazenie czynności mozgu spopod uszkodz mikrostruktur w kom nerwowych,nie ma zmian mikroskop/OBJAWY:krotkotrw zaburzenia świadomości, krotkotrw utrata przytomności,krotkotrw zaburz ukl oddychania i krazenia,zaburz pamieci,niepamięć faktow przed i po urazie\POSTEPOWANIE:uloz poszkodź w pozycji bocznej ustalonej,udrożnienie gornych drog oddech,kontrola tetna,oddechu,temp-STLUCZENIE MOZGU-zmiany mikroskop w tk mozgowej,pekniecie naczyn krwionośnych w istocie szarej i bialej mozgu,występów licznych,drobnych krwawych wybroczyn powoduj nacisk na tk mozgowa\OBJAWY:utrata przytomn nawet do miesiąca i dłużej,zaburz osr wegetatywnych,rozszerzone,nie reagujące na światło zrenice,drgawki,niedowłady -ZRANIENIE MOZGU:rozerwanie mozgu lub uszkodz innych czesci tk mozgowej,objawy jw.B)WTORNE-pojawiaja się jakis czas po urazie,powikl obrażenia pierwotnego -OBRZEK MOZGU:może towarzyszyc pierw i wtornym obraz czaszk-mozg,rozwija się w kilka godz po urazie,jest następstwem zaburzenia równowagi miedzy jama czaszki a objętością plynu mozgowo-rdzeniowego,na skutek czego dochodzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego,głównymi przyczynami SA chwilowe niedotl lub niedokrw mozgu w momencie urazu\OBJAWY:narast ciśnienie śródczaszkowe,głębokie zaburzenia świadomości,zaburz ośrodków wegetatywnych,rozszerzone zrenice -KRWIAKI NADOPONOWE:następstwo uszkodz tetnicy oponowej ośrodkowej na skutek zlam kosci pokrywy czaszki,rozwijaja się do kilku godz po urazie,podejrzewa się przy urazach w boczna czesc glowy\OBJAWY:-zaburzenia świadomości-okres przejaśnienia-ponowna ytrata przytomności,rozszerzone zrenice po str krwiaka,porazenie nerwow czaszkowych,galki ocznej i twarzowego,niedowłady,porazenia po str przeciwnej-KRWIAKI PODOGONOWE:następstwo uszkodz naczyn zylnych\OBJAWY:występują po dłuższym czasie,kilka dni,tyg,miesięcy,lat..Podejrzewa się je przy urazach w skroniowa,skroniowo-ciemieniowa,skroniowo-czolowa czesc glowy -KRWIAKI SRODMOZGOWE-wynikiem pęknięcia naczynia lezacego glebiej w istocie szarej i bialej mozgu powodując ucisk tk mozg od wewa)postac ostra-kilka dni po urazie b)podostra-kilka tyg c)przewlekla-miesiecy lub latOBRAŻENIA KL PIERSIOWEJ PODZIAL:a)otwarte-rana cieta sciany kl piersiowej,rana drazaca do wnętrza kl piersiowej,postrzal,przestrzal b)zamknięte-stluczenie,zgniecenie,zmiażdżenie sciany kl piersiowej-KRWIAK OPŁUCNEJ-powst w wyniku uszkodz naczyn miedzyzebr,miąższu pluca przez zlamany fragment zebra lub w wyniku uszkodz przez uraz otwarty kl piersiowej.Poniewaz jama opłucnej może pomieścić duza ilość krwi to tego typu masywny krwiak opłucnej zdarza się po urazowym uszkodz serca lub dużych naczyn.Konieczne jest wykonanie zdjęcia RTG w pozycji siedzącej,sposób leczenia-wprowadzenie drenu i wysysanie krwiaka -ODMA OPŁUCNEJ-zgromadzenie się powietrza w jamie opłucnej.Odme opłucnej może wywołać zamkniety i otwarty uraz kl piersiowej i towarzyszy jej zazwyczaj mniejszego lub większego stopnia krwiak opłucnej-ODMA OTWARTA-nastepstwo urazu otwartego kl piesiowej,powietrze dostaje się do jamy opłucnej przez rane,zamienia się na odme zamknieta-ODMA ZMKNIETA-dochodzi do utraty czesci miąższu płucnego w wyniku jego uciśnięcia przez powietrze znajdujące się w opłucnej.Krew przepływając przez spadnieta czesc pluca nie ulega nasyceniu tlenem,powietrze przenika do jamy opłucnej uszkodzonego pluca.Towarzyszy złamaniom zeber -ODMA ZADUSZAJACA,POD CIŚNIENIEM-powietrze przedostaje się do jamy opłucnej w czasie każdego wdechu i z powodu istnienia mechanizmu zastawkowego nie może się wydostac w czasie wydechu na zew.Dochodzi do gromadzenia się powietrza w opłucnej pod znacznym ciśnieniem,co prowadzi do b ciezkich zaburz oddech,nawet do zgonu -ODMA PODSKORNA-powietrze przedost się z pluca pod skorew wyniku uszkodz opłucnejNASTĘPSTWA URAZOW KL PIERSIOWEJ:-ostra niedomoga oddechowa-może być wywolana zatkaniem gornych drog oddech,zapadnieciem pluc,zmianami w samej tk płucnej-ostra niedomoga krazeniowa-może być wywol zatrzymaniem krazenia,tamponada serca(wylew krwi do worka osierdziowego na skutek zranienia serca,peknecie teniaka serca,pekniecie tętniaka aorty),krwotokiem wew-asfeksja urazowa-ostre zaburz oddych pows wskutek bardzo szybkiego niedotl tkanek,krwi przy jednoczesnej akumulacji dwutl wegla,może prowadzic do uduszenia
-bol,zachowanie się oddechu-przyspieszony polaczony z ruchami skrzydełek nosa,bladość polaczona z sinica,zwłaszcza czesci dystalnych,niepokoj
- 1) SRODKI POBUDZAJĄCE (STYMULATORY)a) PSYCHOPOBUDZAJACE:-AMFETAMINA-oprocz stymulowania funkcji OUN wpływa również na obwodowe receptory alfa i beta adrenergicznie,powoduje to wzrost skurcz i rozkurczowego ciśnienia krwi,przyspieszenie czynności serca,rozszerzenie źrenic,wzrost stężenia glukozy i kw moczowego we krwi.Najwaniejszym efektem jej stosow jest b silne pobudzenie OUN w wyniku uwalniania wew neuromediatorow z magazynow mozgowych i aktywacja ukl dopaminowego mozgu.Obserwuje się zwiekszenie pobudliwości,podniecenia,zmniejszenie odczuwania zmeczenia,dobre samopoczucie,chec do dzialania,wiare w siebie,wzrost elokwencji i aktywności ruch.Wyrazne jest obniżenie progu zmeczenia podczas dlugotrw wysiłków,zwiekszenie koncentracji uwagi i spadek masy ciala.Amf wchlania się szybko,najwyższy poziom we krwi osiaga po 2h.Objawy kliniczne wyst do godz od zazycia i trwaja 3h.Wiekszosc amf wydalana jest z moczem.Objawy uboczne-zaburzenie praidlowego funkcjonowania osr termoregul.Objawy toksyczne-niepokoj,zawroty gl,drzeniemm,podniecenie,bezsenność,gadatliwość,niekontrolowane ruchy,brak łaknienia,bicie sreca,nudności,wymioty objawy uboczne o ciezkim charakterze-zaburzenia orient,napastliwość,omamy,majaczenia,delirium,drgawki,goraczka,obfite pocenie,krwotoki mozgowe,nadciśnienie,bole i zawla serca,zapasc prowadzaca do śmierci obj ostre o chartka przewlekłym-uzaleznienie,spadek masy ciala,zaburz psychiczne,zapalenia nerwow,naczyn,abstynencja-KOKAINA-powoduje podwyzszona czujność,zmniejszenie łaknienia i potrzeby snu,stan euforyczny-podobne dzialanie do amf.Oba te związki zwiększają stężenie neuroprzenosnikow:dopaminy i adrenaliny w synapsach neuronow OUN.Amfa zwieksza ich uwalnianie i blokuje wychwyt zwrotny,kokaina hamuje mechanizm wychwytu zwrotnego.Zazywanie koki zmniejsz zmeczenie,wzrost aktywności i elokwencji.Po zazyciu droga doustna szczyt dzialania obserw się po h a efekty trwaja ponad h,po wprowadz do nosa-po 5-15 min, a trwa do h,po wprowadz dozylnym po kilku min,trwa do 30 min,inhalacja-szczyt po 8sek-1min,trwa kilka min.Uboczne efekty:sercowe-arytmia komorowa,dlawica piersiowa,zawal serca,zapalenie mm sercowego powod nagla śmierć sercowa/neurologiczne-zawal,krwotoki mozgu,krwotok podpajeczynowkowy,zapalenie naczyn mozgu,przemijający udar niedokrwienny/psychiczne-uzaleznienie,drgawki,bole glowy,mroczki przed oczami,slepota,bezsenność,podniecenie,przygnębienie,zab orientacjidelirim,omamy,psychozy,brak łaknienia\ginekolog i położnicze-odklejenie lozyska,wrodzone zniekszt plodu,zatrucie dziecka kokaina wydalana z mlekiem matkiB) ADRENERGICZNE:srodki amfetaminopodobne pod wzgl budowy chem i dzialania na OUN.Dzialanie słabsze niż amfa.Objawia się podwyższeniem cis krwi,przyspiesz akcji serca,rozszerzeniem oskrzeli-EFEDRYNA-wyst już po 30min,trwa do 3h,wchlania się b szybko a poziom szczytowy osiaga po 1-2h.Stosowana w leczeniu dychawicy oskrzel,katarze siennym nosa,zapaleniu zatok,,katarze alergicznym,reakcjach uczuleniowych-FENYLPROPANOLAMINA-skladnik lekow przeciwprzeziebieniowych,odchudzających
objawy ostre o przeb łagodnym-nerwowosc,rozdrażnienie,bezsenność,brak łaknienia,przysp czynności serca,nadpis,zawroty,bole glowy\obj ostre o przeb ciezkim-drzenie mm,zapalenie mm,zapal naczyn mozgu,wylewy krwawe do mozgu,niedokrw mm sercowego,zawal serca,arytmia komorowa,zaburz orientacj,omamy,urojenia,ciezkie nadpisC) CUCĄCE-sposrod analeptykow,lekow pobudz nizsze pietra ukl nerwowego,rdzen kregowy i przedłużony oraz ośrodki ruchowe najczęściej przez sport uzywane sa:-KOFEINA-efektem dzialania kofeiny na OUN jest polepszenie pr kojarzenia,zmniejsz zmeczenia i senności,pobudz osr oddech-wydajniejsza praca fiz.Przy dawkach do 250 mg obserw się efekty psychiczne,zwieksz aktywności,wzrost jasności myslenia,skupienia i uwagi.U os sporadycznie pijacych kawe-zmiany hemodynam-wzrost cis krwi,przysp czynności serca.Kofeina wchlania się szybko i we krwi pojawia się już po 15min,a poziom szczytowy osiaga po h.Szkodliwe dzialanie kofeiny:obj ostre o przeb łagodnym-nerwowosc,rozdrażnienie,bezsenność,przysp czynności serca,zaburz żołądkowe\obj ostre o przeb ciezkim-wrzod żołądka,zaburz w orientacji,czasie,miejscu,otoczeniu,drgawki,spiaczka\obj przewlekle-wzrost poz cholesterolu,dławicowe bole kl piersiowej,nowotwory-NIKETAMID-wzmaga pobudź ukl nerw,przysp czynność serca,zmniejsza napiecie toniczne mm gladkich,podnosi cis tetn krwi,rozszerza naczynia serca,mozgu,skory.Jego dzialanie jest krotkotrw od15-60min.Szybko wydalany przez nerki-STRYCHNINA-jej pobudz dzialanie na ukl nerw związane jest ze znoszeniem czynności hamujących co powoduje zwiekszenie wrażliwości na bodzce.w dużych il może powod drgawki bez utraty przytomności-HEPTAMINOL-dziala pobudz na osr międzymózgowia,zwieksza kurczliwość mm sercowego,co porawia jego wydolność.Stosow jest w zapasci,niewód krążeniowo-wiencowej i ostrym obrzeku pluc
D) LEKI HAMUJĄCE ŁAKNIENIE-w dyscypl,w kt istotne znaczenie ma utrzymanie przez zaw odpow wymaganej masy ciala(gimnas spotowa i akrtyst,łyżwiarstwo fig,zapasy,podnosz ciężarów,boks)uzywane sa leki obniżające łaknienie,zastepcze w stos do amfetE) LEKI ROZSZERZAJĄCE NACZYNIA KRWION-stosowanie lekow rozszerzaj obwodowe naczynia krwion należy do rzadkości,ale sa zabronione-2) NARKOTYCZNE SRODKI PRZECIWBOLOWE (NARKOTYKI)-MORFINA-dziala przez wiazanie się ze specyficznymi recept znajd się w OUN i w przewodzie pokarm.Zapewnia to dzialanie przeciwbol,depresje ośrodka oddychania,uwolnienie hormonu wzrostu,przemiane dopaminy w mozgu,hamowanie ruchow jelit,oraz wpływ na ukl serc-naczyniowy i odzywianie.Po wstrzyknieciu pokornym lub domięśniowym jej dzialanie przeciwbol wystep po 60-90min i utrzymuje się do 5h.Efekty stosow morfiny i innych srok przeciwbol sprowadz się do uśmierzania bolu,dobrego samopoczucia,łatwego reagowania gniewem,złością,agresja,senność,zamroczenia umysl,osłabienie ruchow jelit.Przy większych dawkach pojawia się sztywność mm,osłabienie osr oddech,spadek cis tet krwi.Niekorzystne dzialanie:nudności,wymioty,zawroty glowy,otępienie umysl,swiad skory,zaczerwienienie twarzy,zaparcia,utrud oddawanie moczu,suchość w jamie ustnej,wolne bicie sreca,zwężenie źrenic,niepokoj,majaczenia,.Narkot srodki przeciwbol pozwalaja na uczestnictwo w zawod mimo odniesionej kontuzji i maskuja prawdziwy zakres zmian chorobowych-dlugotrw leczenie eliminujące z zycia sportowego -3) STEROIDY ANABOLICZNO-ANDROGENNE-sa to związki zbliżone pod wzgl struktury i oddzialyw do meskiego hormonu testosteronu,wywierających dwojakie dzialanie: androgenie-potegujace cechy meskie.anaboliczne-zwiekszajace synteze bialka oraz wzrost narządów i tkanek.Testost decyduje o pierwszo,drugo,trzecirzedowych cechach płciowych min takich jak meski typ owłosienia na twarzy,T,pogrubienie strun glosowych i zmiana brzmienia,meska budowa ciala,psychiczny typ zachowan-jest to dzialanie androgenie,natomiast jego wpływ na tkanki i narzady:wątrobę,serce,nerki,kosci,szpik kostny,mm szkieletowe nazywa się anabolicznym.Wplyw testost na ukl płciowy meski zaczyna się już w zyciu plodowym decydując o różnicowaniu plci i wykształć się narządów płciowych zew i we, w okresie dojrzewania decyd on o prawidle dojrzew i funkcjonow narządów płciowych płciowych utrzymaniu tych funkcji w czasie dorosłego zycia PrzYKLADY NAJCZĘŚCIEJ STOS STEROIDOW ANAB-ANDRO: METANABOL,STANOZOLOL,NANDRONOL,BOLDENON,MESTEROLON Wskazania do stosowania steroidow ogran się do wybranych chorob,przede wszystkim do niedoboru wydzielania testosteronu,związanego z wrodzonym lub nabytym zaburz funkcji endokrynnej jader lub ich brakow,zrzeszotnienie kosci,niedokrwistość,chor ginekolog Następstwa chorobowe-zawodnicy zażywają jednoczod3-6 roznych preparatow steroidowych.Kuracje taka prowadzi się w cyklach 13 tyg,początkowo stosując umiarkow dawki jednego leku,aby stopniowo zwiększać je ilaczyc z innymi.W srodku cyklu dawki niejednokr przekraczaja stężenie 1000 krotnie wyższe od leczniczych.Cykl zaczyna się na 2-3tyg przed zawodami,by uniknąć sladoww moczu w czasie kontroliNastępstwa endokrynolog:-ZABURZENIA OSI PODWZG-PRZYSADKA-GONADY(spadek: LH,FSH,testost,SHBG ,wzrost estradiolu-u M stwierdza się objawy demaskuliniz i feminizacji)-ZABURZ OSI PODWZ-PRZYSADKA-KORA NADN(wzrost ACH i kortyzonu) ZABURZ OSI PODWZ-PRZYSADKA-TARCZYCA(spadek: TSH,T3,T4,TBG)K:DEFEMINIZACJA-zanik gr sutkowych,zaburz lub brak miesiaczki,brak owulacji,bezplodn MASKULINIZACJA-obniz brzmienia glosu,owłosienie typu meskiego,zmiany skorne z lojokotem,przerost łechtaczki,nadm przerost masy mm,meska budowa ciala,łysienie skroniowe,zmiany psychiczneM: DEMASKULINIAZACJA-zanik jader,zaburz wydz plemnikow,oligospermia i azo-ospermia,bezp.,impotencja
FEMINIZACJA-pow gr sutkowych,podwyższ brzmienia glosu Konsekwencje metanol i toksyczne:-zaburz psychiczne-agresywnosc,zmiana osobowości, -przyspiesz rozwoju miażdżycy-zawalu serca,nadciśnienia, -choroby wątroby-nowotw,zoltaczka, -zaburz zakrzepowo-zatorowe, -obrzeki-zatrzym sodu,wzrost potasu,wapnia, -czeste wystep nowotworow-watroby,pluc, -zaburz oddawania moczu, -zmiany skorne-tradzik steroidowi, -zaburz odporności-infekcje, -czeste kontuzje,Zburzenia odlegle po podst. Steroidow: -zaburz psych-zespol zaburz polekowych,uzależnienie lekowe, -choroby sercowo-krazeniowe-zawal serca,nadpis, -zwiekszenie zachorown-AIDS,gruzlica, -przewlekle choroby kostno-stawowe-zwyrodnienia,-nowotwory,
4) BETA ADRENOLITYKI-stersy,nadmierna pobudliwość przed startem,szybkie bicie serca,drzenie konczyn,nadmierna potliwość dloni,nieprzyjemne paraliżujące uczucie podniecenia wystep zwłaszcza u spor w dyscyplin zwiekszonego ryzyka:skoki narciarskie,wyścigi motorowe,bobsleje.Oprocz alkoholu i sr uspokajających wykorzysta się często beta-adrenolityki-srodki blokujące dzialanie receptorow adrenergicznych
Dzialania uboczne:- stany astmatyczne oskrzeli-blokowanie receptorow może wywołać stany astmatyczne, -blok serca-nie powinny być stos u os z wolna czynnościa serca -rozregulowanie cukrzycy -zmniejszaja tolerancje glukozy -przyspiesz przemeczenia -zimne rece i stopy -dzialanie na OUN-bezsennosc lub senność,koszmary nocne,depresja,zmeczenie,zawroty gl,omamy,mrowienie,odczuwanie zimna i ciepla -zaburz przew pok-nudnosci,wymioty,biegunka lub zaparcia,wzdęcia -impotencja 5) SRODKI MOCZOPĘDNE-DIURETYKI- poprzez bezposr dzialanie na nerki powod zwieksz wydalanie wody i sodu.Duze znaczenie w leczeniu stanow chorob przebieg z zatrzym płynów w ustroju, w lecz nadpis,stosow w kardiologii.Nadmierne i niekontr ich stosow znacznie zimni mase ciala i zaburza poziom elektrolitow.Dyscypliny:podnosz ciężarów,boks,gimna,wioślarstwo,zapasy. W kulturystyce w celu uzyskania rzeźby miesni, przez kobiety w celu zmniejsz zespolu napiecia przedmiesiaczk.Spadek masy ciala osiaga się przez laczenie goracych kapieli,intens cw,ograniczenie jedzenia,prowokow wymiotow,sr przeczyszcz,uzywanie diuretykow.Sportowcy używają ich z 2 zasad powodow:- w celu szybkiego zmniejsz masy ciala,aby zqakwalifik się do niższej lub utrzymac się w swojej kat wagowej,-w celu szybkiego wydalenia steroidow anab-and i zmniejsz mozliw ich wykrycia w czasie kontroli
objawy:odwodnienie,obniżenie obj krwi,omdlenia,podcisn ortostatyczne,kurcze mm niekorzystne dzialanie sr moczopednycch -diuretyki petlowe-obniz stez potasu we krwi,nadmiar kw moczowego,zaburzenia słuchu,zmniejsz obj krwi -benzotiazydy-obniz stez potasu,zwiekszenie st wapnia we krwi,zwieksz kw moczowego i glukozy we krwi -inhibitory aldosteronu-podwyzsz st we krwi,przerost sutka,obniż obj krwi,- srodki hyperosmotyczne-bole glowy,nudności,wymioty,zmn obj krwi -inhibitory anhydrazy weglanowej-ospalosc,kamienie moczowe,zmniejsz obj krwi 6) HORMONY PEPTYDOWE I ICH ANALOGI- HORMON WZROSTU-zwiekszaja one przyswajanie aminokwas i synteze bialka-dzialanie analogiczne oraz zmniejsz tk tluszcz-dzialanie lipolityczne.Stosow sa w leczeniu karłowatości,lecz przy podaw ich os młodym powod przyrost wzrostu czyli gigantyzm całego organ lub akromegalie-przerost niekt czesci ciala(stopy,dlonie) Powoduje zmiany chorob mm, zapalenie nerwow,choroby serca,przerosty org wew-serce,nerki,watroba, cukrzyce,nadciśnienie dzialanie niekorzys podwyższ poz hormonu wzrostu: -obrzek tk miękkich, -schorzenia mm, -przerost kosci,twarzy,stop, -przerost narządów wew,wątroby,śledziony, -meski porost włosów, -zmaiany skorne,włókniaki, -zwyrodnienia nerwow obwod, -choroby naczyniowo-sercowe, -nadcisnienie, -cukrzyca,
METODY DOPINGU 1.DOPING KRWIA - doping krwia polega na dozylnym podaniu zaw krwi lub preparatow krwiopodobnych w celu zwieksz transportu tlenu do mm,powoduje wzrost zageszczenia krwi i poziomu hemoglob.Stosow jest przez wytrzymalosciowcow:biegacze dlugodyst,kolarze,narciarzy-biegaczy. Transfuzja zwieksza zarówno il tlenu dostarcz do mm jak również jego zuzycie w toku pracy.Zwieksza się VO2 max,normalizuje się rownow kwasowo-zasadowa,por się toler cieplna.Krew do przetoczen pobiera się od zaw kt kontynuuje tr w stanie niedoboru,lub od innych os o tej samej gr krwi.Pobiera się ja na 3-4 tyg przed zaw,a przetoczenia dokonuje się na 1-7 dni przed zawod.W praktyce lekarskiej wskaz do transf:ostra utrata krwi,ciezka niedokrwistość.Konsekwencje-reakcje alergiczne,gwaltowna hemolize,powod uszkodz nerek spowod podaniem nieodpow gr krwi,goraczka,zoltaczka,choroby zakazne AIDS,malaria,nadmierne obciążenie ukl krazenia,nadpis,udar mozgu ERYTROPOETYNA-EPO-stosow w leczeniu niedokrwistości chorych na skrajna niewydolność nerek.Jest wytwarzana w odpow na zmniejsz zaopatrz organ w tlen a wiec w przypadku niedob hemoglob i niedokrwistości oraz niskie cisn parcjalne tlenu w powietrzu oddech.Epo stymuluje wytw się krwinek czerw,kontrolując dojrzew i rozmaz kom macierzystych szpiku kostnego.Os u kt hematokryt wynosi powyżej 0,55 naraz sa na reakcje wynikjace z zageszczenia krwi,zwolnionego jej przepływu i skłonności do tworzenia się zakrzepow(mogą doprow do zakrzepo zapalenia zyl,zatorow pluc,zawałów serca,udaru mozgu) zaburz mozgowe, przepływu krwi,drgawki
2.MANIPULACJE FARMAKOLOGICZNE-zakazuje się stosow subst i meto,kt zmieniaja sklad i prawidłowość probek moczu oddanych do kontroli takich jak:cewnikowanie pęcherza i wprowadz obcego moczu,zamiany lub rozcieńczanie pr moczu,stosow probenecidu-który zwieksza wydal kw moczow i jest stosow w leczeniu dny, ma on na celu zmniejsz stężenia steroidow anab-androg w moczu i uniemożliw ich wykrycia. Również picie dużej il wody w czasie kontroli powod znaczne rozcieńczenie pr moczu
SRODKI DOPUSZCZONE-ALKOHOL-nie ma właściwości wspomaga,wspomaga obniza wydolność sportowa.Male dawki alkoh mogą powod krotkotrw poprawe pamieci,zmniejsz uczucie zmeczenia i napiecie nerwowe(usuwanie drzenia mm i napiecia nerw w strzelectwie)przewlekle picie alkoh-może doprow do wielu szkodliwych następstw zaleznych od wieku,czynnikow genet,odzywiania,ogolnego stanu zdrowia,niedob witamin,kultury picia i rodzaju i il alk -neurologiczne-psychoza,luki pamięciowe -kardiolog-czestoskurcz serca,nadpis -psych-depresja,zmiana osobow -dermatolog-wypadanie włosów,pajaczki skorne,uczucie goraca -przew pokarm-ostre zapl wątroby,zapal trzustki,przełyku,marskość wątroby -endokrynolog-obniz testost,kortyzonu,horm wzrostu -metaboliczne-zaburz gospod tluszczowej -hematolog-podwyzsz il białych cialek krwi,niedokrwistość -seksualne-impot,agresywność seks -MARIHUANA-stosow jej może doprowadz do uzalez od innych lekow.Zmniejsza lek,napiecie nerwowe dziala podobnie do alkoh,lekow uspokajaj.Moze być wykorzys jako srodek wspomagaj.Uzywa się ja w potaci papierosow,tytoniu do palenia lub doustnie.Ostre dzialanie marih utrzymuje się przez 4h ale uposl pewnych funkcji i sprawności może trwac do 24h.Wykazuje jednocz dzialanie pobudz i depresyjne,obserwuje się osłabienie koncentr uwagi i pamieci,wystep uspokojenie,uczucie euforii zadowolenia,odprężenia,senności przy jednocz pobudzeniu.Moga wyst zaburzenia równowagi,motywacji do dzialania i dlugotrw wysiłków,spadek masy mm.Stosowany przez zawodnikow gier zespol jako sr odprężający i usuwający stres -SRODKI DO ZNIECZULEN MIEJSCOWYCH-dozwolone przy spełnianiu pewnych warunkow:-można stosowac prokaine,sylokaine,nie wolno kokainy-wstrzykiwac tylko miejscowo lub dostawow-znieczulenie musi być zasad przez lekarza-komisja medyczna musi być poinformow o rozpozna choroby,dawce… -KORTYKOSTEROIDY-naturalne znajduja się w organizmie,syntetyczne stosow sa jako leki przeciwzapalne,przeciwbolowe.Zmniejsz one stężenie naturalnych kortykost w ustroju, wywołują stany euforii,oraz inne dzialania uboczne-podlegaja kontroli w celach leczniczych.Komisja medyczna nakazala ograniczyc ich podawanie do miejscowego w chor uszu,oczu,skory Urazy kończyny dolnej stanowią powyżej 80% wszystkich urazów w piłce nożnej. Stłuczenia goleni i uda oraz naderwania ścięgien dominują w tej grupie. Głębokie stłuczenia mięśni mogą stać się przyczyną powstania zespołu ciasnoty przedziału powięziowego w obrębie danej grupy mięśni. Jako powikłanie stłuczenia może powstać ognisko kostniejącego zapalenia mięśnia (myositis ossificans). Częstość tych uszkodzeń może być ograniczona dzięki stosowaniu ochraniaczy goleni. Stosowanie ich jest zalecane, a nawet, w niektórych krajach, wymagane. Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych u piłkarzy nożnych występuje rzadko. Częściej występujący zespół przewlekły wymaga różnicowania z zapaleniem okostnej piszczeli, złamaniem przeciążeniowym oraz z objawami usidlenia nerwów obwodowych.W piłce nożnej urazy kolana stanowią około 15% wszystkich urazów u mężczyzn oraz około 20% u kobiet. Częściej dotyczą one więzadeł pobocznych niż więzadeł krzyżowych. Często w kolanie u piłkarzy dochodzi do uszkodzeń innych struktur, takich jak łąkotka, rzepka, więzadło rzepki i in. Więzadła krzyżowe ulegają uszkodzeniu również częściej u kobiet niż u mężczyzn, a ich przyczyną zazwyczaj jest uraz pośredni.Zespoły przeciążeniowe okolicy stawów kolanowych, najczęściej rozpoznawane u piłkarzy nożnych, to zapalenie pasma biodrowo-piszczelowego, zapalenie ścięgna mięśnia podkolanowego, zapalenie więzadła rzepki, zapalenie przyczepów ścięgien "gęsiej stopy". Skręcenia stawu skokowo-goleniowego u piłkarzy stanowią niemal 20% wszystkich urazów. Nie potwierdzono aby stosowanie "tapingu", jako metody propfilaktyki skręceń stawu skokowo-goleniowego, mogło zapobiegać skręceniom u osób, które wcześniej nie doznały tego typu uszkodzeń. U zawodników, którzy wcześniej przebyli skręcenie stawu skokowo-goleniowego stosowanie tapingu lub ortez może zmniejszyć częstość uszkodzeń nawrotowych. Uszkodzenia III stopnia wymagają rekonstrukcyjnego leczenia operacyjnego u wyczynowo trenujących piłkarzy. Skręcenia z uszkodzeniem więzadeł strzałkowo-skokowych i strzałkowo-piętowego należy różnicować z podwichnięciem, z towarzyszącym uszkodzeniem ścięgien mięśni strzałkowych lub zwichnięciem w stawie skokowo-goleniowym. Uszkodzenia ścięgna Achillesa oraz tendinopatie występują rzadziej u zawodników piłki nożnej. Częściej obserwuje się je u starszych piłkarzy i tzw. "oldboyów". Podobnie w najstarszej grupie obserwuje się zespoły przedniej ciasnoty stawu skokowo-goleniowego, spowodowane narastającymi na przestrzeni lat osteofitami przedniej krawędzi nasady dalszej piszczeli. Wymieniony zespół chorobowy określany jest czasem mianem "stawu skokowego piłkarza" (footballers ankle).Urazy stóp u piłkarzy należą do typowych dla tej dyscypliny sportu. Wśród ostrych dominują skręcenia śródstopia, złamania kości śródstopia, bardzo rzadko zwichnięcia w stawie stępowo-śródstopnym (Lisfranca), złamania paliczków, stłuczenia palców stóp przebiegające z krwiakiem podpaznokciowym oraz skręcenia w stawie śródstopno-palcowym.
Aguuul6