ĆWICZENIA BIERNE
Pozycja wyjściowa : taka jak przy testowaniu danego ruchu na 0 i 1
Stabilizacja:
- stabilizacja odcinka bliższego, tak by ruch był wykonywany tylko w stawie ćwiczonym i nie był wspomagany przez sąsiednie stawy, uzyskujemy ją poprzez odpowiednią pozycję ułożeniową lub pasy stabilizujące
Chwyt:
- musi być pewny, nie może jednak wywoływać u chorego dolegliwości bólowych, zawsze dobieramy tak by nie ćwiczyć przez dwa Zasady wykonywania ruchu:
- ruchy w stawach pacjenta wykonuje fizjoterapeuta
- płynnie we właściwej płaszczyźnie i wokół fizjologicznej osi stawu
- w pełnym fizjologicznym zakresie ruchu zgodnym z normą dla danego stawu
- w stawach bolesnych nie należy nigdy przekraczać granicy bólu
Liczba powtórzeń w jednej płaszczyźnie : od 20 do30 razy w czasie jednego zabiegu
- ćwiczenia bierne wykonuje się 2-3 razy dziennie (im cięższy stan pacjenta tym częściej)
Tempo ćwiczeń: wolne i rytmiczne
ĆWICZENIA CZYNNO-BIERNE
- stabilizacja odcinka bliższego, tak by ruch był wykonywany tylko w stawie ćwiczonym i nie był wspomagany przez sąsiednie stawy
- uzyskujemy ją poprzez odpowiednią pozycję ułożeniową lub pasy stabilizujące
- musi być pewny, nie może jednak wywoływać u chorego dolegliwości bólowych
- zawsze dobieramy tak by nie ćwiczyć przez dwa stawy
- chwyt musi gwarantować choremu dobre odciążenie, pacjenta musi zaufać terapeucie i
dopiero wtedy będzie w stanie czynnie rozluźnić napięte grupy mięśniowe
Zasady wykonywania ruchu:
- zadaniem pacjenta jest rozluźnienie nadmiernie napiętych mięśni
- ruch prowadzony w niepełnym zakresie, płynnie we właściwej płaszczyźnie i wokół
fizjologicznej osi stawu
- ruch prowadzimy do granicy bólu a nawet lekko ją przekraczamy
Liczba powtórzeń : indywidualna dla każdego pacjenta (optymalne jest 3-5 serii po 10
powtórzeń, przerwa między seriami 30s), w czasie przerwy między seriami wykonywać należy masaż, potrząsania, wibracje
-ćwiczenia czynno-bierne powinny być wykonywane3-5 razy dziennie
Tempo ćwiczeń : bardzo wolne i rytmiczne pozwalające pacjentowi na koncentrację i rozluźnienie
- przez cały czas trwania ćwiczeń fizjoterapeuta musi mieć kontakt wzrokowy z pacjentem
ĆWICZENIA SAMOWSPOMAGANE
ćwiczenia samowspomagane najdogodniej jest wykonywać w UGUL -u
Zasady mocowania systemu bloczkowego:
- bloczek kierunkowy zawieszamy na pożądanej wysokości
- pozycja wyjściowa i odpowiednie zamocowanie bloczka pozwala na przebieg ruchu we właściwej płaszczyźnie
- na ćwiczona kończynę zakłada się podwieszkę połączoną z linką, która biegnie przez
bloczek kierunkowy, drugi jej koniec zakładany jest na zdrową kończynę
- pacjent wykonując ruch jedna kończyna wspomaga wykonanie ruchu w stawachh drugiej kończyny
- jest to rodzaj redresji którą chory sam wykonuje
- fizjoterapeuta kontroluje czy ruch wykonywany jest płynnie we właściwej płaszczyźnie, wokół fizjologicznej osi stawu
- przy osłabieniu siły mięśniowej nie dopuszczamy do pełnego zmęczenia
- ćwiczenia samowspomagane mogą być również wykonywane za pomocą laski gimnastycznej
Liczba powtórzeń : jednego ćwiczenia wynosi przeciętnie 30
- ćwiczenia samowspomagane wykonuje się 1 raz dziennie.
ĆWICZENIA W ODCIĄŻENIU
-podwieszenie osiowe
- punkt zawieszenia ćwiczonej kończyny znajduje się prostopadle nad osią ruchu
- podwieszki zakładamy tak, aby ćwiczona kończyna była w pełni odciążona
- ruch powinien się zaczynać od momentu bezwładności kończyny, tzn. że po każdym wykonaniu ruchu kończyna pozostaje przez chwilę w pozycji wyjściowej
- pacjent wykonuje ruch samodzielnie w warunkach odciążenia
- ruch prowadzony jest płynnie we właściwej płaszczyźnie, wokół fizjologicznej osi stawu w pełnym fizjologicznym zakresie ruchu zgodnym z normą dla danego stawu
Czas trwania serii 5-15 minut (bez bólu)
- ćwiczenia czynne w odciążeniu wykonuje się 1 razy dziennie
- raz w tygodniu wykonujemy pomiar zakresu ruchomości i siły mięśniowej
- tempo ćwiczeń zależy od aktualnej siły mięśni
ĆWICZENIA W ODCIĄŻENIU Z OPOREM
- kończyna podwieszona tak jak przy ćwiczeniach czynnych w odciążeniu
- dodatkowo zakładamy mankiet do którego przymocowany jest system ciężarkowo-bloczkowy
- linka musi przebiegać w płaszczyźnie ruchu
- bloczek kierunkowy powinien być umieszczony tak aby w chwili wykonania ½ zakresu ruchu w stawie linka łącząca mankiet z bloczkiem kierunkowym przebiegała prostopadle do osi długiej ćwiczonego odcinka ciała
- opór narasta wówczas stopniowo osiągając maksimum w ½ zakresu ruchu, a następnie stopniowo maleje
- w stawach o bardzo obszernych zakresach ruchu dokonujemy podziału na dwa sektory ruchu, dobierając umiejscowienie bloczka oddzielnie dla każdego sektora
- stosujemy obciążenie mniejsze od masy kończyny
- przy niewielkiej sile mięśni jest ono wolne
- w miarę przyrostu siły mięśni - szybsze
ĆWICZENIA REDRESYJNE
- Przed ćwiczeniami na zalecenie lekarza można podać tabletki przeciwbólowe. Podania leków wymagają czasami pacjenci, którzy mają bardzo niski próg bólu.- Czynności, które terapeuta prowadzi, muszą być zdecydowane, a pacjent powinien utrzymywać z nim kontakt wzrokowy.- Ruch powinien być ćwiczony w jednej płaszczyźnie.- Podczas wykonywania ćwiczeń redresyjnych wskazane jest „odciąganie” powierzchni stawowych.- Tempo ćwiczeń powinno być bardzo wolne, pozwalające choremu na adaptację bólu.- Przerwy między kolejnymi ćwiczeniami należy wykorzystać na rozluźnienie mięśni, np. przez masaże.- Należy nawiązać kontakt z chorym, który powinien mieć zaufanie do terapeuty i informować go o nasileniu bólu stawów.
OPISZ ĆWICZENIA INDYWIDUALNE NA KREGOSŁUP
1.OPIS ĆWICZENIA: P.w. leżenie tyłem, KKD ugięte w stawach kolanowych pod kątem prostym, stopy wsparte o ścianę, KKG w bok. Dociskanie odcinka lędźwiowego kręgosłupa do podłoża. 2.OPIS ĆWICZENIAP.w. leżenie tyłem, kolana i biodra lekko zgięte, złączone stopy mocno oparte na podłożu, ręce ułożone na brzuchu. Uniesienie głowy, barków i splecionych rąk z jednoczesnym dociśnięciem odcinka lędźwiowego do podłoża.3.OPIS ĆWICZENIA: P.w. leżenie przodem, dłonie wsparte obok barków. Przejście do siadu klęcznego i powrót do p. w. 14.OPIS ĆWICZENIA: P.w. leżenie przodem, KKG pod brodą. Zrolowany kocyk pod brzuchem. Nieznaczny wznos T w górę, KKG ugięte w łokciach, dłonie na wysokości barków. 16,OPIS ĆWICZENIA: P.w. klęk podparty- wykonać “koci grzbiet”, przejście do ukłonu japońskiego/siad na piętach ze skłonem T w przód/.Powrót do p.w. 18.OPIS ĆWICZENIA:P.w. klęk podparty. Naprzemienne unoszenie rąk na wysokość głowy z jednoczesnym wciągnięciem brzucha.19.OPIS ĆWICZENIA:P.w . klęk podparty. Unoszenie KG P i KD L z równoczesnym wciągnięciem brzucha. Zmiana KG i KD.
ZagadkaIstnienia