NTERNA 2008 UM LUBLIN1-w leczeniu zawalu serca najw role odgrywa:1-czynnik czasu2-zwalczanie bolu3-udroznienie dozawalowej tt wiencowej metoda fibrynolozy(Streptokinaza)4-udroznienie dozawalowej tetnicy wiencowej met przezskornejangioplastyki PTCAa-prawidlowe 1b-pr.2c-praw 1 i 2D-prawdziwe 1, 2, 3,4----------ok2-kw acetylosalicylowy(Aspiryna) w jakich dawkach ,aby zmniejszycagregacje PLT w ch wiencoweja-25-50mgb-50-75mgC-75-300mg-----------okd-500mg3- zatorowości plucnej sprzyjaja:1-unieruchomienie chorego2-zwezenie ujscia zylnego lewego3-bakteryjne zapal wsuerdzia zast aortalnej4-zapal zyl glebokicha-prawdziwe 1 i 2b-przawdziwe 2 i 3c-wszystkie prawdziweD- prawdziwe 1 i 4-------ok4-migotanie przedsionkow objawia sie jako:a-wolna,miarowa akcja sercab-szybka, miarowa akcja sercaC-niemiarowosc zupelna-------okd-brak char cech migotania przedsionkow przy osluchiwaniu5-nazwij chorobe, ktora chart sie dolegliwosciami bolowymi w okolzamostkowej wyst w spoczynku i przy malym wysilku fizycznym:a-angina pectoralis stabilizatab-anginaPrinzmetaliC-angina Pectoris non stabilizata---------okd-angina pectoris functionalis6-miopatia i rabdomioliza jest powiklaniem, ktore moze wyst u chorychleczonych:a-furosemidemb-amiodaronemc-beta-blokeramiD-statynami----ok7-kaszeljest ojawem ubocznymspotykanym w leczeniu:a-prep naparstnicyb-blokerami kanalu wapniowegoc-beta-blokeramiD-inh enzymu konwertujacego angiotensyne-------ok8-ktore z lekow nie podwyzdszaja poziomu potadsu w surowicy:a-....B-furosemid------okc-captoprild-......9-zeso MAS oznacza:a-zesp algodystroficzny pozawalowyb-zesp obj klinicznych wyst we wstrzasie kardiogennymc-zesp obj klin charakterystycznych dla bakteryjnego zapal wszierdziaD-krotkotrwale zatrzymanie krazenia na tle zaburzen rytmu serca------ok10-ktury z wymienionych zabiegow diagn lub leczniczych jest najczestszaprzyczyna bakteryjnego zapal wszierdzia u chorych z wada serca:A-ekstrakcja zeba----------okb-porod silami naturyc-wszczepienie stymulatorad-urografia11-w ktorej wadzie serca najcz wyst zatory tetnicze obwodowe?a-w niedfomykalnosci zastawek polksiezycowatych aortyb-zwezenie ujscia tetniczego lewegoc-niedomykalnosc zast dwudzielnejD-w zwezeniu ujscia zylnego lewego------------ok12*-wskazaniem klinicznym do leczenia operac w zwezeniu ujscia zylnegolewego jest:a-okres czynnosciowy 2-gi lub dalszy wg NYHAb-zatorowosc tetniczc-obrzek plucDwszystkie-------oke-(chyba)odp a i c13-dlawica samoistna PRinzmetala jest spowodowana przez:a-zmiany miazdzycowe w nacz wiencowychB-skurcz naczynia wiencowego------------okc-zatrucie naparstnicad-zator tetn wiencowej14-amiodaron moze wywolywac nast obj niepozadane:a-dysfunkcje tarczycyb-zwloknienie olucc-zlogi w rogowceD-wszystkie z wymienionych------------oke-zadne z wymienionych15- o ciasnej stenozie mowimy gdy powierzchnia ujscia zylnego lewegowynosi:a- >4 cm 2b- >3cm2c- >2cm2D- > 1 cm2------------ok16. Dawkowanie metotreksatu w rzs:-doustnie, raz w tygodniu 2,5-25 mg-w innych odpowiedziach były różne częstości podawania (np. codzienniealbo dwa razy w tygodniu) i dawki1)zdekompensowana marskosc watroby-jakie sa objawy2)cukrzyca LADA na czym polega3)pacjent z bladoscia skory,oslabieniem,omdleniami.co robimy.odppodajemy zelazo4)marker zapalenia trzustki. odp lipaza5)wskazania do bronchoskopii. odp krwioplucie6)zespol WPW.czym spowodowany7)postepowanie w przypadku przywiezienia pacjenta z odma oplucnowa.conajpierw?8)kryteria RZS.9)ktore z podanych nie sa ukladowymi chorobami tk lacznej(moznazaznaczyc kilka):a)rzs b)dna moczanowa c)zwyrodnienie stawow d)zesp Sjogrena e)zapwielomiesnioe1) aktywna gruzlica.kiedy? odp:pratki w plocinie1. Kiedy są powiększone nerki-nie pamiętam odpowiedzi- dałam zwyrodnienie wielotorbielowate2. Jak odróżnić niewydolność ostrą od przewlekłej-GFR-kreatynina-usg i morfologia-...3. Która glomerulopatia nie jest wtórną4. Co to są objawy dyzuryczne-bolesne parcie, oddawanie moczu kropelkami (czy jakoś tak)5. Czym się charakteryzuje nafropatia IgA-nawracający krwiomocz + infekcja dróg oddechowych6. Z czego najczęściej zbudowane są kamienie w kamicy nerkowej-szczawian wapnia7. POChP- cechy charakterystyczne-zmniejszenie FEV1 jako odsetek procentowy VC8. Astma -definicja (beznadziejna)-oba zdania fałszywe9. Cechy charakterystyczne dla astmy-suchy kaszel, świsty wydechowe, i wydłużony wydech (albo dusznośćwydechowa- nie pamiętam)10. Zatorowość płucna- jakie należy wykonać badaniaD-dimeryTKECHO...wszystkie%uFFFDok.11. Rak drobnokomórkowy leczona chemią (podana) daje wznowę po 2miesiącach po terapii- co robić-jeszcze raz ta sama chemia-chemia ale z zastosowaniem innych leków-profilaktyczne napromienianie mózgu-radioterapia + chemia ww.---ok-...12. Triada zp Lofgrena-bóle stawów, rumień guzowaty, obustronne powiększenie węzłów chłonnychwnęk13. Kobieta lat 24 z bólami brzucha po posiłku, ustępują powypróżnieniu, biegunki bez krwi, objawy kojarzy ze stresem- co to możebyć-ch. Leśniowskiego-colitis ulcerosa-zp jelita drażliwego---ok-...14. Rak żołądka- zdanie fałszywe-podstawową metodą diagnostyczną rozpoznania jest badanie endoskopowe(tylko to mi nie pasowało)15. Czynniki ryzyka kamicy żółciowej-ciąża-cukrzyca-...-wszystkie---ok16. Co to jest BMI (chyba nie trzeba wyjaśniać)17. Zespół metaboliczny- co nie jest w kryteriach rozpoznania18. Zespół nerczycowy- po jakich objawach jest rozpoznawany-obrzęki-hipoproteinemia-hiperproteinuria-wszystkie---ok19. Bradykardia zatokowa- co podać-atropina-werapamil-propranolol-kaptopril-...20Zespól Conna- cechy-brak obrzęków-nadciśnienie-zasadowica-hipokaliemia-wszystkie---ok.21. Przyczyną tyreotoksykozy nie jest-wole wieloguzkowe (tylko to mi nie pasowało ale nie pamiętam odpowiedzi)22. Co nie jest typowe dla nadczynności tarczycy-zmniejszenie amplitudy ciśnienia23. Co nie jest w kryteriach zp Sjogrena-zapalenie stawów24. Gdzie występuje zapalenie przyczepów ścięgien-ZZSK-choroba zwyrodnieniowa-dna moczanowa-...25.Przeciwciała RNP- gdzie występują-mieszana choroba tkanki łącznej26. Guzki Heberdena i Bouscharda- gdzie występują-choroba zwyrodnieniowa27. Co nie wchodzi w skład kryteriów RZS-sztywność poranna do 30 min28. Wskaźniki niedokrwistości hemolitycznej-zmniejszona haptoglobina, zwiększone retikulocyty, zwiększonabilirubina przedwątrobowa29. Gdzie występują "kręgi rybie"-osteoporoza zaawansowanazoltaczka nie wystapi w raku przelyku, woreczka, drog zol, trzustki ;)i bylo pytanko o najczestsza przyczyne krwawienia z dln odc przew pok--> zylaki odbytu, uchylki okreznicy, colitis ulcerosa i cos tamjeszcze.. ;)a ten charakt marker enzymatyczny do zapalenia trzustki --> chodzi oprzewlekla. jakies pytanko o ozt tez bylo prawdaz?1--leczenie w krwawieniu z gornego odc przewpokarm=====wszystkie---czyli endoskopowo, farmakolog, cewnikowanie2--przesiek w jamie oplucnowej---------stlumienie wypuku, sciszenieszmerow i .........3--obrzek pluc- 1-niewydolnosc PK2-...3ze czesto w zawale sercaodp-2 i 3 prawidloweCo to jest MAS- odp. krótkotrwałe zatrzymanie krążeniaKtóre białka nie należą do białek ostrej fazy-CRP-Hemoglobina-fibrynogen- i coś jeszcze było (dałam hemoglobinę) ;)w wielotorbielowatosci pozanerkowej----zmiany w watrobieAsia w tej wielotorbielowatości zmiany pozanerkowe to była opowiedź-wszystkie czyli torbiele wątrobytorbiele trzustkitętniaki aorty...Pytanie z zestawu pytań przykładowych o pacjentkę z kamicą, wrzodami,podwyższonym wapniem i parathormonem. Na co choruje? -> pierwotnanadczynność przytarczycPrzeciwwskazaniami do próby wysiłkowej EKG nie są:a) wiek > 75 latb) infekcjac) pierwsza doba zawałud) zatorowość plucnae) coś jeszcze :)Wybierz fałszywą odpowiedź o zakrzepicy żył nerkowycha) zazwyczaj prowadzi do skąpomoczu lub anuriib) jest często powikłaniem zespolu nerczycowegoc) objawia się bólem okolicy lędźwiowejd) w usg powiększona nerkae) ???Pewne rozpoznanie dny postawisz na podstawie (trzeba było wybrać zestaw):1. obecność kryształów moczanu w płynie stawowym2. obecność mocznów w guzkach dnawych3. jeden napad podagry4, 5. jakieś dziwne rzeczyNieprwadziwe stwierdzenie o reaktywnym zapaleniu stawówa) częściej występuje u osób z HLA B27b) częściej występuje u osób z przeciwciałami anty-RNPc) przebiega z nawrotamid) zwykle przebiega z zajęciem wielu stawów, zwłaszcza kończyn dolnyche) ???Stopień III w klasyfikacji Ann Arbor oznacza:-rożne kombinacje ilości zajętych grup węzłów chłonnych /narządówlimfatycznych /narządów pozalimfatycznychPacjent z MCV=110, lekko obniżone (chyba) płytki, leukocyty. Na cochoruje?-niedokrwistość Addisona-BiermeraLeczenie szpiczaka mnogiego (wybrać zestaw)1.chemioterapia, 2.bisfosfoniany, 3.talidomid, 4.plazmafereza,5.hemodializa, 6.glikokortykosteroidy, reszty nie pamiętam, ale takgdzieś z 10 byłoPrawdziwa odpowiedź o szpiczaku:a) GKS są przeciwwskazane, bo psują kości, które i tak są zepsute przezszpiczaka :pb) przeciwwskazana jest urografia dożylna, bo można spowodowaćjatrogenną niewydolność nerekc) hipogammaglobulinemia w elektroforezie białek wyklucza szpiczaka, botypowo przebiega on z hipergammaglobulinemią monoklonalnąd) osoby ze szpiczakiem rzadko zapadają na infekcje, bo mają dużogammaglobuline) plazmafereza w leczeniu skazy krwotocznej w szpiczaku jestbezużyteczna, bo wyplukuje osoczowe czynniki krzepnięciaZnowu prawda o szpiczaku:a) każdemu pacjentowi ze szpiczakiem robimy urografię dożylną, bouszkodzenie nerek pogarsza rokowanieb) może się objawiać jako ostra lub przewlekła niewydolność nerekWięcej o szpiczaku nie pamiętam, bo go wybitnie nie lubię i unikam jakmogę :pTypowymi objawami cukrzycy typu 1 jest:A. wielomocz, osłabienie i senność spowodowane odwodnieniem, wzmożonepragnienie, chudniecieB. wielomocz, ropne zakażenia skóry, śpiączka mleczanowaC. wielomocz, pragnienie, paradontoza, zaburzenia rytmu sercaD. osłabienie i senność spowodowane przewodnieniem, wzmożone łaknienie ipragnienieE. osłabienie i senność spowodowane odwodnieniem, zaburzenia widzenia,brak wzmożonego łaknienia, ropne zakażenia skóryPacjent z objawami zespołu Cushinga (wymienione), niskim ACTH, wysokimkortyzolem, brakiem hamowania 1mg deksametazonu. Najbardziejprawdopodobna przyczyna:a) gruczolak przysadki wydzielający ACTHb) guz ektopowy wydzielający ACTHc) gruczolak nadnercza produkujący kortyzold) rak nadnerczae) prawidłowe c i dObjawy śpiączki ketonowejPrzewlekła białaczka szpikowa -prawidłowy zestaw1. typowe translokacja (9,22)2. nie rozpoznaje się jej u dzieci3. często występuje powiększenie śledziony4, 5Co to jest izostenuria?a) utrzymywanie się gęstości właściwej moczu >1,023b) utrzymywanie się gęstości właściwej moczu 1,010c) mlecznobiałe zabarwienie moczud)e) żadna odpowiedź nie jest prawidlowaPacjent z astmą i nadciśnieniem. Leczy się prawidłowo, ale zacząłkaszleć. Bez hipoksemii.a) zwiększyć B2-mimetykib) odstawić GKSc) odstawić kaptopril i dać inny lek na nadciśnieniea pamietacie takie pytanie -co pacjentowi usunieto polipy i za ile do kontroli???????w odpow bylo cos ze za rok na USGze w zal od ilosci i wlk polipow-pyt o bezdech senny-pacjent skarzacy sie na bardzo nasilona sennosc wciagu dnia. zrobiono badanie podczas snu i otrzymnano wyniki BSO(?) 31.o czym to swiadczy?1.lagodny bezdech2.umiarkowany bezdech3.ciezki bezdech4.koniecznosc (czy wskazanie ) do zast. intesywnej terapii tlenem (czycos w ten deseń)5.odp3i4 ja dalam ostatnia,ale nie gwarantuje za jej poprawnosc-niamialam pojecia co to za wskaznik-sugerowalam sie objawami pacjentapacjent z astma i nadcisnieniem skarzy sie na uporczywy suchy kaszelmimo dobrej kontroli astmy i porawidlowo przyjmowanych lekow. cozalecisz?1. zwiekszyc dawke B2mimetewnych2.GKS doustnie3. dolaczyc inny lek p/astmatyczny4. zmnienic stosowany przez pacjenta kaptoril na lek p/nadcisnieniowy zinnej gr-ja dalam to, bo inne mi nie pasowaly, ostatniej nie pamietampyt z przykladowych-pacjenta z objawami: kamica zolciowa, ch.wrzodowa,bole stawowo...podwyzszone poziomy Ca i PTH. najbardziej prawdopodobnymrozpoznaniem jest:odp. pierwotna nadczynnosc przytaczycpacjentka z cechami z-łu Cushinga + 1/brak hamowania w tescie z 1mg DXM,2/zwiekszone wydalanie kortyzolu z moczem,3/podwyzszony pozim kortyzoluw surowicy 4/..., 5/obnizony pozim ACTH. jakie jest najbardziejprawdopodobne rozp:1.mikrogruczolak przysadki2.guz ektopowy wydzielajacy ACTH3.gruczolak kory nadnerczy wydzielacy kortyzol4.rak kory nadnerczy5. 3 i 4
1. Triada Merserburska: tachykardia, wole, wytrzeszcz
2. Co występuje w nadczynności: apetyt, pobudzenie, nietolerancja ciepła
3. Diagnozowanie orbitopatii MR, p/ciała, Moebius
4. Nadczynność w ciąży: najmniejsza efektywna dawka......
5. Biopsja – jaki rak? brodawkowaty
6. Co nie ma w nadczynności hipercholesterolemia
7. przeciwskazanie do leczenia jodem rak tarczycy
8. Jaki lek wywołuje nadczynność amiodaron
9. Przełom tarczycowy : Przechodzenie T4 w T3 przerywają sterydy więc są przeciwskazane w przełomie. P i F
10. Przełom tarczycowy tyreostatyki parenteralnie
11. Akronychia (czy coś takiego) G-B, obrzęk stawów paliczków
12. Tyreostatyki wszystkie fałszywe (np. w G-B wskazany jod a przeciwwsk, tyreostat
13. Co powoduje nadczynność nadmierną ekspozycje na jod (podaż)
14. Subkliniczna nadczynność TSH w dół FT3 FT4 norma
15. Bezwzględne wskazania do przerwania leczenia tyreostatykami:
zapalenie wątroby, agranulocytoza, rumień
kasiula264