OPIEKA PIELĘGNIARSKA
Przed operacją:
-Przyjęcie pacjenta do oddziału- ocena stanu bio-psycho-fizycznego pacjenta, założenie dokumentacji
-Udział w przedoperacyjnym leczeniu farmakologicznym
-Udział w przygotowaniu do badań diagnostycznych, pobrania krwi do badań laboratoryjnych)
-Nauka zmiany pozycji po operacjach dyskopatii lędźwiowej
-przygotowanie do operacji:
•Przygotowanie higieniczne Przygotowanie przewodu pokarmowego
•Przygotowanie psychiczne - zorganizowanie spotkania z pacjentem po przebytej operacji, poinformować •zapewnieniu pomocy i opieki po operacji
•Przygotowanie pola operacyjnego- golenie dezynfekcja
•podanie zleconej premedykacji
Przygotowanie do operacji- dzień operacji
•Kontrola parametrów
•Podanie zleconych leków
•Ubranie bielizny operacyjnej
•Informujemy o konieczności opróżnienia pęcherza moczowego
•Stosowanie profilaktyki p/zakrzepowej
•Zwiezienie pacjenta z dokumentacją na blok
•W przypadku dyskopatii szyjnej z pacjentem zawozimy kołnierz ortopedyczny
-Opieka po operacji
•Odebranie pacjenta z bloku operacyjnego, zebranie informacji dotyczące ogólnego stanu chorego, przebiegu zabiegu operacyjnego
•Ocena stanu świadomości, obecności drenów
•Po operacji w odcinku piersiowo- lędźwiowym ułożenie na boku lub brzuchu
•Po operacji w odcinku szyjnym kręgosłupa - ułożenie płaskie, na plecach, w kołnierzu stabilizacyjnym (głowa i tułów w jednej osi), z matą poduszeczką pod głowa lub bez
•W I dobie wykonuje się zdjęcie kontrolne (dyskopatia szyjna) i podejmuje decyzje o ściągnięciu kołnierza w pozycji leżącej - zmiana pozycji, pionizacja w kołnierzu
•Nauka zakładania kołnierza ortopedycznego przed pionizacją
•Zapobieganie powikłaniom płucnym (ćwiczenia oddechowe)
•Profilaktyka p/odleżynowa
•Kontrola rany pooperacyjne) -sprawdzanie opatrunku czy nie jest przesiąknięty krwią, dbanie o czystość okolicy rany, wszelakie nieprawidłowości zgłaszać lekarzowi tj. zaczerwienienie, obrzęk, wydzielina ropna), usunięcie szwów w 7 dobie lub na zlecenia lekarza
•Skontrolować czy pacjent w ciągu 8-12h oddał mocz. Założenie cewnika Foleya
•Likwidacja bólu pooperacyjnego
•Pionizowanie w 1 dobie lub w zależności od samopoczucia pacjenta i zlecenia lekarza
•W II dobie wprowadza się ćwiczenia wzmacniające mięsnie przykręgosłupowe
•Bieżąca pomoc w czynnościach codziennych
-Działania promujące zdrowie - Obejmują wskazówki ułatwiające funkcjonowanie po zabiegu operacyjnym:
>Co najmniej przez 6 miesięcy zakaz noszenia ciężarów
>Schylanie się tylko na zgiętych nogach (kucanie)
>Unikać zbyt długo jednej pozycji np. stanie
>Unikać sięgania do góry lub na dół (zamykanie okien)
>Unikać chodzenia po nierównym terenie
>Pozycja siedząca - uda powinny tworzyć kąt prosty z kręgosłupem, unikanie siadania na niskim fotelu, podczas siadania nie wyginać się do tylu, unikać zakładania nogi na nogę, unikać gwałtownego odwracania się.
>Podnoszenie ciężarów - nie podnosić ciężarów z pozycji pochylonej, nie podnosić ciężarów powyżej pasa, ciężar rozkładać na oba ramiona (plecaki) ciężar raczej wozić niż nosić
>Pozycja leżąca- podłodze zbyt miękkie lub zbyt twarde jest szkodliwe (nieprawidłowe ułożenie kręgosłupa) zalecany półsztywny materac dopasowujący się do fizjologicznych wygięć kręgosłupa; unikać dużych poduszek, najlepsza mata wypełniająca kat między barkiem i szyją.
>Wstając z łóżka odwrócić się „ w jednym kawałku", dopiero potem spuścić nogi z łóżka
>Przy prowadzeniu samochodu przysunąć siedzenie bliżej kierownicy, robić przerwy w czasie jazdy
>Rzucić palenie (nikotyna zwęża naczynia krwionośne
>Zalecane spacery, gimnastyka ogólnokondycyjna, wzmacniająca mięsnie brzuch i grzbietu.
aniolbezserca