technik_artykul_2013_06_40594.pdf

(1666 KB) Pobierz

TECHNIKA o r t o d o n t y c z n a

6 /2013

lic. tech. dent. Marta Lewandowska 1 , dr n. med. Monika Smyl-Golianek 2 , lic. Monika Kaczoruk 3 , tech. dent. Irma Komecka-Rafalska 4 ,

mgr inż. Marek Wiliński 5

Elementy sprężyste

w aparatach zdejmowanych – cz. I

P odstawowym

S prężyny otwarte

Najpopularniejsza w tej grupie jest

sprężyna S. Składa się ona z trzech

równoległych ramion skierowanych

prostopadle do korony zęba. Ramio

na te stanowią część aktywną sprę

żyny, zaś wolny koniec, czyli część

utrzymująca, jest zatopiony w akry

lu. Aktywacja polega na rozszerzaniu

pętli U wąskimi dziobami kleszczy.

Łatwiejszy sposób polega na rozcią

ganiu sprężyny, maksymalnie o 1 mm.

Doginanie sprężyny S zaczyna się

od wyprostowania kawałka drutu

(fot. 1). Należy przy tym pamiętać, aby

drut prostować palcami, nie kleszcza

mi, aby nie pozostawiać uszkodzeń

na jego powierzchni. Następnie od

mierza się odcinek odpowiadający

szerokości zęba i zagina tak, aby

ramiona były do siebie równoległe

(fot. 2, 3). Czynność należy powtórzyć,

a w następnej kolejności dogiąć część

retencyjną sprężyny (fot. 4).

Jeżeli ząb ma być wychylany i jed

nocześnie obracany, wówczas wol

ny koniec sprężyny dogina się po tej

stronie zęba, gdzie musi być wywie

rana większa siła (fot. 5). Otwarta

Mimo różnego przeznaczenia apara

tów i sposobu działania, budują je po

dobne składowe i są nimi elementy

aktywne, czyli śruby i sprężyny oraz

elementy utrzymujące – klamry, łuk

wargowy (jeśli przylega do zębów),

bolce międzyzębowe i podpory zgry

zowe.

elementem aparatów

zdejmowanych jest akryl.

S prężyny ortodontyczne

Sprężyny dzielimy na otwarte i zam

knięte. Wykonane są zwykle z dru

tu sprężystego twardego o średnicy

0,50,6 mm dla zębów przednich lub

0,7 mm dla zębów bocznych i kłów.

Ich podział obrazuje tabela 1.

Otwarte lub zamknięte sprężyny

wypychające są stosowane głównie

w celu przesunięcia zębów przed

nich dowargowo. Aktywna część

sprężyny jest dogięta w jednej płasz

czyźnie i powinna kontaktować

z zębem pod kątem prostym w sto

sunku do jego długiej osi. Część

utrzymująca sprężyny jest zagięta

w kierunku podniebienia. Sprężyny

te mogą być również użyte do przesu

wania zębów bocznych w kierunku

policzka.

TITLE  Springs elements in removable

retainers – part I

Słowa kLuczowE  sprężyny, część

aktywna, część retencyjna

STrESzczEnIE  Sprężyny należą

do czynnych elementów używanych

do przesunięcia zębów w aparatach

zdejmowanych. Istnieje wiele

modyfikacji budowy w celu uzyskania

jak najlepszego efektu leczniczego.

Sprężyny

otwarte

zamknięte

mezjalizująco-

dystalizujące

zbliżające –

skrzyżowane

zbliżająco-

-skrzyżowane

wypychające

wypychające

– protruzyjna S

– protruzyjna

z mezjalnym

ramieniem ścią-

gającym

– protruzyjna spi-

ralna podwójna

– agrafka

Adamsa

– palcowo-

spiralna

– zbliżająca

przyśrod-

kowa

– pieczarka

– omega

– łopatka

– pudełkowa

– zbliżająca

zamknięta

z pętlą zapa-

sową

kEy wordS  springs, active part,

retention part

Summary  The springs are the

active components used to move teeth

in removable retainers. There are plenty

modifications of the construction

to achieve the best therapeutic effect.

Tab. 1. Sprężyny ortodontyczne

77

1275686885.101.png

1275686885.112.png

1275686885.123.png

1275686885.134.png

1275686885.001.png

1275686885.011.png

1275686885.022.png

1275686885.033.png

1275686885.043.png

1275686885.054.png

1275686885.059.png

1275686885.060.png

1275686885.061.png

1275686885.062.png

1275686885.063.png

1275686885.064.png

1275686885.065.png

1275686885.066.png

1275686885.067.png

1275686885.068.png

1275686885.069.png

1275686885.070.png

1275686885.071.png

1275686885.072.png

TECHNIKA o r t o d o n t y c z n a

N o w o c z e s N y T e c h N i k D e N T y s T y c z N y

sprężyna wypychająca z jej wolny-

mi końcami zagiętymi wokół przy-

środkowej lub odśrodkowej strony

zęba nie tylko zapobiega bocznym

przesunięciom, ale może po zakty-

wowaniu przesuwać zęby mezjalnie

lub dystalnie.

Umiejscowienie części aktywnej

na wysokości powierzchni podnie-

biennej bądź językowej będzie po-

wodowało wychylenie zęba. Jeżeli

zostanie ona zamontowana w okoli-

cy przydziąsłowej, wówczas uzyska

się ruch osiowego przemieszczania.

Modyfikacją sprężyny S jest sprę-

żyna protruzyjna z wolnym końcem

podtrzymującym. Jej funkcją jest pro-

truzja zębów z jednoczesną funkcją

podtrzymywania i zamykania prze-

strzeni międzyzębowej. Aktywacja

polega na rozszerzaniu pętli U za po-

mocą dziobów kleszczy krampono-

wych, a co za tym idzie – wolny ko-

niec sprężyny kontaktujący z zębem

przesuwa go mezjalnie. Doginanie

rozpoczyna się od umieszczenia za-

gięcia na powierzchni wargowej zęba

(fot. 6). Następnie poniżej szyjek zęba

tworzy się przegięcie o zaokrąglo-

nym kształcie, które sięga do połowy

zęba sąsiedniego (fot. 7, 8). Ramię

powraca i tworzy część utrzymującą

w akrylu (fot. 9). Te same czynności

wykonuje się na zębie obok zamyka-

1

2

1 Prostowanie odcinka drutu 2 Formowanie części aktywnej sprężyny S

3

4

3 Formowanie części aktywnej sprężyny S 4 Dogięcie części retencyjnej

78

1275686885.073.png

1275686885.074.png

1275686885.075.png

1275686885.076.png

1275686885.077.png

1275686885.078.png

1275686885.079.png

1275686885.080.png

1275686885.081.png

1275686885.082.png

1275686885.083.png

1275686885.084.png

1275686885.085.png

1275686885.086.png

1275686885.087.png

1275686885.088.png

1275686885.089.png

1275686885.090.png

1275686885.091.png

1275686885.092.png

1275686885.093.png

1275686885.094.png

1275686885.095.png

1275686885.096.png

1275686885.097.png

1275686885.098.png

1275686885.099.png

TECHNIKA o r t o d o n t y c z n a

6 /2013

nej luki. W gotowej sprężynie ramio

na powinny się krzyżować i znajdo

wać na tej samej wysokości (fot. 10).

Kolejną modyfikacją jest spręży

na protruzyjna otwarta z mezjalnym

ramieniem ściągającym. Funkcją tej

sprężyny jest jednoczesne wychyle

nie zęba i jego mezjalne przesunięcie.

Doginanie rozpoczyna się od umiesz

czenia zagięcia na powierzchni war

gowej (fot. 11). Następnie tworzy się

łagodne zagięcie okalające ząb i trzy

równoległe ramiona (fot. 12, 13, 14).

Należy pamiętać, że sprężyny zawsze

dogina się w formie nieaktywnej, tzn.

odległości między poszczególnymi

ramionami muszą być niewielkie,

z myślą o przyszłej aktywacji. Sprę

żyna protruzyjna obejmuje swoim za

sięgiem całą szerokość zęba (fot. 15).

Przekształceniem sprężyny S jest

sprężyna spiralna podwójna. Jej za

daniem jest zwiększenie elastyczno

ści sprężyny protruzyjnej. Zaleca się,

aby w przypadku jak na fot. 16 pę

tla dotykała powierzchni zagięcia

w celu zapobiegnięcia jego dystal

nego przemieszczenia. Doginanie

sprężyny rozpoczyna się, podobnie

jak w poprzednich modyfikacjach,

od umieszczenia zagięcia na po

wierzchni wargowej oraz łagodne

go przegięcia w stronę powierzchni

podniebiennej (fot. 17). Prostopadle

5

6

5 Gotowa sprężyna 6 Doginanie zagięcia umieszczonego na powierzchni wargowej

82

reklama

CENTRUM FREZOWANIA LAVA

Oferuje szeroką gamę prac wykonanych w innowacyjnym,

opartym na technologii cyfrowej systemie CAD/CAM

– Podbudowy pod mosty i korony z tlenku cyrkonu LAVA [15 lat gwarancji]

– Podbudowy pod mosty i korony z tlenku cyrkonu Caro

– Indywidualne łączniki implantologiczne

Krótki termin realizacji zleceń. Bezpłatna wysyłka

kurierem DPD na terenie całego kraju

a

Centrum Frezowania LAVA „Orto-Dent”

33-100 Tarnów, ul. Fredry 5/1, tel. 607 331 298

e-mail: jcygnar@ortodent-tarnow.pl, www.ortodent-tarnow.pl

79

1275686885.100.png

1275686885.102.png

1275686885.103.png

1275686885.104.png

1275686885.105.png

1275686885.106.png

1275686885.107.png

1275686885.108.png

1275686885.109.png

1275686885.110.png

1275686885.111.png

1275686885.113.png

1275686885.114.png

1275686885.115.png

1275686885.116.png

1275686885.117.png

1275686885.118.png

1275686885.119.png

1275686885.120.png

1275686885.121.png

1275686885.122.png

1275686885.124.png

1275686885.125.png

1275686885.126.png

1275686885.127.png

1275686885.128.png

1275686885.129.png

1275686885.130.png

1275686885.131.png

1275686885.132.png

1275686885.133.png

1275686885.135.png

1275686885.136.png

1275686885.137.png

1275686885.138.png

1275686885.139.png

1275686885.140.png

1275686885.141.png

1275686885.142.png

1275686885.143.png

1275686885.144.png

1275686885.002.png

1275686885.003.png

1275686885.004.png

1275686885.005.png

1275686885.006.png

1275686885.007.png

TECHNIKA o r t o d o n t y c z n a

N o w o c z e s N y T e c h N i k D e N T y s T y c z N y

7

8

9

10

11

12

13

14

15

7 8 Przegięcie drutu poniżej szyjki zęba 9 Dogięcie części retencyjnej 10 Gotowa sprężyna 11 Doginanie zagięcia umieszczonego na powierzchni wargowej

12 13 14 Formowanie części aktywnej sprężyny 15 Gotowa sprężyna

80

1275686885.008.png

1275686885.009.png

1275686885.010.png

1275686885.012.png

1275686885.013.png

1275686885.014.png

1275686885.015.png

1275686885.016.png

1275686885.017.png

1275686885.018.png

1275686885.019.png

1275686885.020.png

1275686885.021.png

1275686885.023.png

1275686885.024.png

1275686885.025.png

1275686885.026.png

1275686885.027.png

1275686885.028.png

1275686885.029.png

1275686885.030.png

1275686885.031.png

1275686885.032.png

1275686885.034.png

1275686885.035.png

TECHNIKA o r t o d o n t y c z n a

6 /2013

16

17

18

19

20

21

22

23

16 Sprężyna spiralna podwójna 17 Umieszczenie zagięcia na powierzchni wargowej 18 19 20 Dogięcie ramion i pętli sprężyny 21 Doginanie zagięcia umiesz-

czonego na powierzchni wargowej 22 Formowanie pętli 23 Formowanie części utrzymującej

81

1275686885.036.png

1275686885.037.png

1275686885.038.png

1275686885.039.png

1275686885.040.png

1275686885.041.png

1275686885.042.png

1275686885.044.png

1275686885.045.png

1275686885.046.png

1275686885.047.png

1275686885.048.png

1275686885.049.png

1275686885.050.png

1275686885.051.png

1275686885.052.png

1275686885.053.png

1275686885.055.png

1275686885.056.png

1275686885.057.png

1275686885.058.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

technik_artykul_2013_06_40581.pdf (946 KB)
technik_artykul_2013_06_40582.pdf (752 KB)
technik_artykul_2013_06_40583.pdf (1544 KB)
technik_artykul_2013_06_40584.pdf (579 KB)
technik_artykul_2013_06_40585.pdf (899 KB)

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin