PRZESUWANIE CHOREGO NA BRZEG ŁÓŻKA
I. Jedna osoba:
1. chory ugina nogi w kolanach
2. jedną rękę podkładamy pod pośladki chorego, drugą pod plecy
3. chory przesuwa się w stronę pielęgniarki
II. Dwie osoby:
A. pracuje przy wezgłowiu B. pracuje w nogach łóżka
obie stoją po tej samej stronie łóżka
1. podkłada ręce pod głowę podkłada ręce pod pośladki i uda
i plecy w okolicy lędźwiowej chorego
2. Ręce podkładają głęboko, na 1-2-3 przesuwają chorego na brzeg łóżka
OBRACANIE CHOREGO NA BOKI
I. Plecami do siebie
1. zgiąć nogę bliższą pacjenta w kolanie
2. rękę przełożyć na dolna stronę łóżka
3. nakrycie przesunąć w stronę pleców chorego
4. jedną rękę podłożyć pod łopatki, drugą pod pośladki chorego
5. przesunąć chorego w swoją stronę
6. przez lekkie popchnięcie przekręcić chorego na bok
II. Obracanie z boku na plecy
1. położyć rękę na bark chorego
2. położyć rękę na biodrze chorego
3. przechylić chorego w swoją stronę
4. poprawić nakrycie
III. Obracanie chorego twarzą do siebie
1. zgiąć w kolanie dalszą nogę od siebie
2. rękę położyć bliżej siebie
3. okryć plecy chorego
4. jedna ręka na bark, druga na biodro
5. obrócić chorego
6. poprawić ułożenie
UNOSZENIE POŚLADKÓW CHOREGO
I. Jedna osoba
2. stopami i dłońmi opiera się o łóżko
3. unosi pośladki do góry, wtedy pielęgniarka podkłada dłonie pod pośladki
chorego i unosi je wyżej
II.
1. pielęgniarka podkłada dłonie pod pośladki chorego
2. opierając łokcie na łóżku podnosi pośladki chorego do góry
UNOSZENIE GÓRNEJ CZĘŚCI TUŁOWIA
1. ok. 30 cm wierzchniego nakrycia zawinąć
2. prawą ręką złapać bark chorego dalszy
3. lewą rękę ułożyć wzdłuż łopatek, podłożyć pod plecy do przeciwległej pachy
4. podnieść chorego
PODSUWANIE CHOREGO
1. pacjent zgina nogi w kolanach, ręce w łokciach
2. dłonie opiera na materacu
3. broda przyciągnięta do klatki piersiowej
4. pielęgniarka jedną rękę podkłada pod łopatki, drugą pod pośladki
5. na 1-2-3 podnosi i podsuwa chorego wyżej na poduszki
1. ułożenie jak wyżej
2. pielęgniarka obydwie ręce podkłada pod pośladki chorego
3. na 1-2-3 pacjent się unosi i przesuwa
III.
1. Rękę podłożyć pod plecy chorego aż do przeciwległej pachy
2. drugą ręką podtrzymać przeciwległą pachę chorego
3. na 1-2-3 przesunąć chorego wyżej na poduszki
2 osoby:
I.
1. obie uginają nogi chorego w kolanach
A. podkłada ręce pod łopatki B. jedną rękę kładzie powyżej pośladków
i powyżej pośladków drugą poniżej
2. podnoszą chorego
1. pielęgniarki stoją po obu stronach łóżka
2. zginają choremu nogi w kolanach
3. podkładają ręce pod łopatki chorego i pod pośladki, łącząc ręce ze sobą
4. na 1-2-3 podnoszą pacjenta wyżej
UŁOŻENIE CHOREGO W ŁÓŻKU, UDOGODNIENIA
POZYCJE
I. Pozycja pozioma na plecach
Cele:
- ułatwienie rozprężenia dolnych płatów płuc przez zwiększenie zakresu ruchów oddechowych przepony
- u chorych po punkcji lędźwiowej
Udogodnienia:
- podłożenie małej poduszki w okolicy lędźwiowej kręgosłupa i podpórka pod stopy (odciążenie kręgosłupa). Pod pięty można podłożyć kółka, a pod uda wałeczki i kostki (w celu wygodnego ułożenia i rozluźnienia mięśni)
II. Pozycja pozioma na boku
- ułatwienie drenażu oskrzeli, szczególnie, gdy głowa jest ułożona niżej niż nogi
Odmiany:
- pozycja „boczna ustalona”/ „bezpieczna”
- pozycja boczna (poduszki pod głowę i mała poduszka między kolanami i wałek pod plecy, żeby chory się nie odwrócił na plecy)
III. Pozycja pół wysoka
- ułatwienie oddychania (z poduszek zrobić równię pochyłą)
IV. Pozycja wysoka
- ułatwienie oddychania przez zmniejszenie ucisku na klatkę piersiową
V. Pozycja wysoka z pochyleniem do przodu (przy ostrej duszności)
VI. Pozycja brzuszna
- odciążenie pleców
- odleżyny
!!! stopy powinny zwisać poza łóżko (zmniejszenie napięcia mięśniowego!!!
(można podłożyć pod tułów poduszeczkę, u kobiet powinna sięgać do piersi)
ZMIANA BIELIZNY OSOBISTEJ CHOREGO
1. posadzić chorego, zakryć kołdrą/ręcznikiem do wysokości pach
2. zdjąć koszulę z ramienia dalszego, z bliższego i z głowy
3. założyć świeżą bieliznę przez głowę, a następnie na ramię bliższe i dalsze
OKLEPYWANIE CHOREGO
- ułatwienie oderwania się wydzieliny w płucach i oskrzelach
- pobudzenie układu oddechowego
- zapobieganie zapaleniu płuc po operacji i przy długim leżeniu w łóżku
1. chorego posadzić, odsłonić plecy
2. natrzeć plecy chorego spirytusem
3. dłoń złożyć w łódeczkę
4. uderzać rytmicznie od dołu ku górze pleców po prawej i po lewej stronie, kilkakrotnie
ZABIEGI HIGIENICZNE
Zabiegi higieniczne:
- toaleta (poranna i wieczorna)
- kąpiel
- mycie jamy ustnej
- mycie włosów
- utrzymanie ciała w czystości
- pobudzenie funkcji skóry
- pobudzenie krążenia obwodowego
- poprawienie samopoczucia chorego
- wprowadzenie nawyku mycia ciała
- obserwacja chorego
- nawiązanie kontaktu z chorym i poznanie go
Zasady obowiązujące przy wykonywaniu czynności higienicznych
1. znajomość stanu chorego
2. wyjaśnienie istoty zabiegu pacjentowi i otrzymanie zgody na wykonanie zabiegu
3. ustalenie pory wykonania zabiegu
4. ustalenie zakresu czynności wykonywanych przez pielęgniarkę i pacjenta
5. ustalenie z pacjentem kolejności i techniki wykonania czynności tak, aby sposób wykonania był zgodny z jego życzeniami i przyzwyczajeniami
6. przygotowanie miejsca wykonania zabiegu
7. zadbanie o bezpieczeństwo i wygodę pacjenta
8. przed i po zabiegu umyć ręce
9. szanować godność osobistą i intymność pacjenta
10. obserwować pacjenta podczas wykonywania zabiegu
11. wykonać zabieg szybko, sprawnie, dokładnie i estetycznie
12. zmywać i spłukiwać skórę dokładnie, nie ochładzać pacjenta
13. dokładnie osuszać skórę, szczególnie fałdy i okolice między palcami, pod pachami, pachwiny i skórę pod piersiami u kobiety
14. u pacjentów leżących pamiętać o natarciu części ciała narażonych na odleżyny
15. po zabiegu uporządkować przybory, ułożyć w miejscu dostępnym dla pacjenta
16. sprawdzić samopoczucie pacjenta po zabiegu
17. udokumentować mycie w raporcie i karcie chorego
Bejituga